野外急救

登山領袖其一項最為重要的技巧是野外急救 (Wilderness First Aid)。野外急救跟院前急救或成人急救最為不同的當然是，環境差別。根據美國 Wilderness Medical Associates的野外環境，定義為該地區需要兩個小時或以上才可到達醫療設施。當然以香港環境為例，一般來說，使用直昇機基本上可覆蓋全港範圍，野外急救好像派不上用場。不過，我在學習Wilderness First Responder*時，郤然在處理一些急救個案時，有另一反思。我也研究運動生理學，故此發現野外急救強調生理學是對於處理急救甚為有效。2010年初，一名女生在一場欖球比賽中突然倒地，當天天氣炎熱，溫度26度，濕度90%，由於比賽時拼撞，在她倒地後，在場當值急救員立即處理，傷者意識 (Level of Consciouness, LOC)由AVPU (Awake, Responds to verbal stimulus, Responds to pain stimulus, Unresponsible)中的A (清醒)，急轉至V (對說話有反應)。急救員詢間事發經過，檢查生命徵象 (vital sign)及身體評估(physical assessment)，恰如其分。心跳80，探熱結果38.5度，面色血紅，皮膚乾燥，沒有明顯傷痕，曾過服食傷風藥。
急救員當時處理方法:

1. 把傷者平臥草地上，將她雙腳墊高


2. 定時進行身體評估


3. 詢間其他隊事發經過


4. 不斷與傷者談話，以保持傷者清醒

作為野外教練或領袖，雖然這並非野外環境的急救個案，試想你會如何處理?

資料來源：
Isaac J.E. and Johnson D.E (2007) Wilderness and Rescue Medicine: A Practical Guide For the Basic and Advance Practitioner. Wilderness Medical Associates.